כנס ADHD הבינלאומי ה-1 - לקט מן היום הראשון

ממצאים מדימות MRI במוחותיהם של אנשים עם ADHD

נמצאו שינויים מבניים באזורים מוגדרים במוח:
• אונות מצחיות (המנהל הראשי) – בעיקר הימנית

• גרעיני הבסיס (מרכזי הנאה ראשיים) – בעיקר הימניים
• כפיס המוח (מחבר ומתאם בין שתי ההמיספרות)
• רכס החגורה הקדמי (קשב סלקטיבי וסדרי עדיפויות)
• המוחון (שיווי משקל וקואורדינציה)

נפח המוח קטן יותר בכ-3% ונמצא מִתאם בין נפח המוח לבין חומרת ADHD.
נמצא כי טיפול תרופתי מגדיל את נפח המוח פי 2 ביחס לאי-טיפול תרופתי.

יחד עם זאת, דימות מוחי אינו רגיש או ספציפי דיו, ואינו יכול לשמש ככלי אבחוני.

תוצאות מחקר שעקב אחרי ילדים עם ADHD (בעיקר בנים) במשך 16 שנים

בוגרים צעירים עם ADHD ביחס לקבוצת בקרה ללא ADHD:

• פי 2 תלויים כספית בהורים
• פי 2.4 גרים עם ההורים
• רק 50% מהם מסיימים קולג'
• רמת השכלה נמוכה יותר משמעותית
• רמת תעסוקה (והִשתכרות) נמוכה יותר משמעותית

קומורבידיות – ידוע שלאנשים עם ADHD יש סיכוי גבוה מאד ללקות בלפחות הפרעה פסיכיאטרית אחת נוספת.

תוצאות מחקר שעקב אחרי צעירים עם ADHD במשך 10 שנים
נמצא שטיפול בתרופות ממריצות גם מֵגן כנגד הפרעות פסיכיאטריות – מקטין משמעותית את הסיכוי ללקות בדיכאון, חרדות, הפרעה דו-קוטבית, הפרעת התנהגות CD, הפרעת התנגדות והתרסה ODD, הפרעת אישיות אנטי-חברתית.

טיפול בתרופות בממריצות גם מקטין את הסיכוי לשימוש בחומרים מסוכנים פי 2.5 ביחס לאי-טיפול תרופתי, עד לרמה של צעירים ללא ADHD .

עישון סיגריות

  1. נמצא כי חשיפה לניקוטין במהלך ההיריון מגדילה את הסיכוי ללידת ילד/ה עם ADHD כמעט פי 3.
  2. שימוש בניקוטין משחרר דופאמין ולכן עישון סיגריות משמש מעין ''טיפול עצמי''.
  3. נמצא כי מתבגרים עם ADHD מתנסים בעישון בגיל צעיר יותר ורבים מהם מתקדמים לעישון קבוע (הרבה מעבר לשיעור המעשנים באוכלוסיה הכללית). הם גם מתקשים הרבה יותר להפסיק לעשן.

מצבי רוח

חוסר יציבות רגשית הוא הצלע השלישית של ADHD ומתווסף לחוסר קשב ולהיפראקטיביות/אימפולסיביות.
מצב הרוח משתנה מיום ליום ואפילו 5-4 פעמים באותו יום.

ADHD בגילאי +55

יותר ויותר אנשים בגיל העמידה ועד זקנים ממש, מגיעים היום לאבחון ומוכנים להתחיל טיפול תרופתי ולהתמיד בו. האבחון משחרר אותם מתחושות של האשמה עצמית והטיפול התרופתי משפר את איכות החיים שלהם.

נמצא שמינון התרופה אצל מבוגרים צריך להיות דומה למינון בצעירים. למרות זאת, רבים נתקלו בהתנגדות של רופא המשפחה שהפחיד אותם מתוצאות של נטילת תרופות ממריצות.

רוב המבוגרים העדיפו טיפול בריטלין קצר-מועד (שמסובסד ע''י קופות החולים).

ADHD Worldwide - the 1st Joint Meeting